01高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)
在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次診室血壓測量收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓。
家庭連續(xù)規(guī)范測量血壓5-7天,平均血壓≥135/85mmHg可考慮診斷為高血壓,建議就診。
02量血壓
量血壓用哪只手臂?
一般主要工作的手臂,血壓會高一些,慣用右手工作的人,右側(cè)手臂的血壓較高,“左撇子”左側(cè)手臂的血壓會高一些。
一般首次就診時,醫(yī)生會同時測量左、右兩側(cè)的血壓,以后會固定測量較高一側(cè)的上肢血壓。
清晨量血壓,把握3個“要”
01.要在清晨服藥之前測量;
02.要在起床后30分鐘到1小時內(nèi),上完廁所后測量;
03.要正坐在凳子上,而不是沙發(fā)上測量。
清晨血壓是管控全天血壓的風(fēng)向標(biāo),監(jiān)測清晨服藥前血壓,可以很好地判斷降壓治療方案是否能夠真正控制24小時血壓。
左右手臂血壓差20以上,危險!
兩側(cè)上臂所測得的血壓數(shù)值存在一定差異是正常的,但其差值一般不會超過5~10mmHg。如果多次測量,差值都大于20mmHg,就必須要引起高度重視,可能是動脈粥樣硬化性疾病,需要到醫(yī)院進行檢查。
03生活中的注意事項
通過健康生活方式預(yù)防控制高血壓的關(guān)鍵,可以總結(jié)為一句話:限鹽減重多運動,戒煙戒酒心態(tài)平。
限制鈉鹽攝入
鈉鹽攝入過多,患高血壓的風(fēng)險增加,長期限鹽可延緩血壓隨年齡增長而上升的速度。
建議:每人每日食鹽攝入量不超過5g。
減輕體重
超重和肥胖會促使血壓上升,增加患高血壓的風(fēng)險,腹型肥胖可能與高血壓有更強的相關(guān)性。
建議:超重和肥胖者減輕體重。
適量運動
運動可緩解緊張情緒、減輕體重,降低高血壓發(fā)生風(fēng)險。
建議:根據(jù)自身條件適量有氧運動、進行肌肉力量練習(xí)和柔韌性練習(xí)。
戒煙戒酒
吸煙會增加心腦血管病風(fēng)險,大量飲酒會使血壓升高,不飲酒對健康最有益。
建議:
戒煙(包括傳統(tǒng)煙和電子煙);
高血壓患者不飲酒。
保持心理平衡
長期精神緊張或焦慮、抑郁狀態(tài)會增加高血壓的患病風(fēng)險,應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài),避免負(fù)面情緒,必要時積極接受心理干預(yù)。
04治療中的注意事項
01絕大多數(shù)患者需要長期、規(guī)律服用降壓藥,降壓治療要達標(biāo)。
02降壓治療的血壓目標(biāo):
單純高血壓患者:血壓降至140/90mmHg以下;
可耐受者:建議降至130/80mmHg以下;
合并糖尿病、慢性腎臟疾病、冠心病或心力衰竭的患者:應(yīng)降至130/80mmHg以下;
80歲以上患者:降壓目標(biāo)在上述目標(biāo)值基礎(chǔ)上可適當(dāng)放寬。
03大部分高血壓屬于原發(fā)性高血壓,一般不能根治,需要長期服藥治療。只要堅持規(guī)律服用降壓藥物,科學(xué)降壓,心腦腎并發(fā)癥風(fēng)險就會下降。
不盲目相信非法廣告或偽科學(xué)宣傳,不能用保健品、保健理療或食療替代降壓藥治療。
04大多數(shù)高血壓是可以控制的,控制不佳者應(yīng)及時就醫(yī)。