經歷“陽過”與“陽康”，大多數人對新冠病毒的防范更加重視。除了疫苗、日常防護措施，我們還有什么對策？
最近，國外針對維生素 D 與新冠病毒的防治關聯性有不少報道，多國研究者都對這一研究主題躍躍欲試。維生素 D 真的可以預防新冠感染嗎？
01
好預兆：相關研究不斷出現
人體內的維生素 D 水平與新冠感染是否存在相關性？
這種討論早在 2021 年就有，2021 年 2 月刊登在《柳葉刀-糖尿病與內分泌學》（The Lancet Diabetes & Endocrinology）的社論中就引述了當時部分小型研究的結論及學術研究者當時對維生素 D 對防治呼吸道感染性疾病乃至新冠病毒的態度：仍然缺乏足夠的證據可以支持補充維生素 D 能夠預防或治療新冠病毒，需要進一步探究。
目前，針對這個話題的相關研究正在不斷出現。
根據美國梅奧診所的新聞資訊，美國一項針對 489 人的研究發現，維生素 D 缺乏癥的人比維生素 D 水平正常的人更有可能感染新冠病毒。
美國另外一項小型隨機研究發現，在 50 名因新冠病毒感染住院并服用高劑量維生素 D（骨化二醇）的人中，只有一人需要在重癥監護室接受治療。相比之下，在未給予骨化二醇的 26 名新冠患者中，有 13 人需要在重癥監護室接受治療。
2022 年 5 月，法國 9 間醫療中心進行的臨床試驗（總病例數n=254）并發表文獻，揭示在高危人群中，感染新冠的 72 小時內口服高劑量維生素 D 三組與口服標準劑量維生素 D 三組相比，高劑量組感染后 14 天死亡率明顯降低，但 28 天死亡率無明顯差別。
02
回歸現實
需要更多證據明確答案
維生素 D 是否對防治新冠病毒有效仍處于研究階段。
雖然有研究結論指向體內維生素 D 的水平與新冠病毒的感染有相關性，但是到目前為止，仍然缺乏足夠證據及臨床試驗證明維生素 D 對新冠的防治明確有效，也并沒有任何官方機構或權威組織能夠“官宣”這件事。
因此作為“吃瓜群眾”我們可以繼續關注這方面的消息，但沒必要聽風就是雨。
然而，孩子們對維生素 D 的補充需求，卻是家長們必須關注的！
03
為什么兒童一定要補維生素D？
維生素 D 能不能預防新冠得靠科學家繼續努力研究，但可以明確的是：如果您現在已經在給孩子補充維生素 D，那您可以繼續堅持；如果您還沒開始，那就建議及早開始補充了！
美國兒科學會（AAP）建議嬰兒在出生后的前 6 個月內只喂母乳。在營養充足的情況下，寶寶也許不需要使用任何維生素補充劑。但卻建議母乳喂養的嬰兒卻需要額外補充維生素 D。
那么維生素 D 要吃到幾歲呢？曬太陽或者食補可以嗎？今天我們就借此機會再回答一下維生素 D 的常見疑惑！
1. 新生兒什么時候開始補充維生素 D？
根據中華醫學會兒科學分會在 2022 年 5 月發布的《中國兒童維生素 D 營養相關臨床問題實踐指南》顯示，大部分孕婦有維生素 D 缺乏或不足的情況，這導致不能提供適宜量的維生素 D 來滿足其新生兒生后 2 周內的需要。
因此，多數國家建議新生兒出生后數日即開始補充維生素D。
2. 不同年齡段兒童補充維生素 D 的劑量？
《中國兒童維生素 D 營養相關臨床問題實踐指南》表示，從嬰兒期到青春期都需要補充維生素 D，至少 400 國際單位/天。
3. 太陽可以補充維生素D嗎？
不推薦。
維生素 D 在皮膚中的轉換效率很高，紫外線能使皮膚中的 7-脫氫膽固醇轉化為維生素 D。
但是，想要通過曬太陽攝入維生素 D 受到很多因素影響，所在地區緯度、云層厚度、天氣/季節、一天中的時段、空氣污染、膚色、皮膚裸露面積、是否涂抹防曬霜、是否隔著玻璃等都會影響維生素 D 的合成。所以，實際通過曬太陽獲得的維生素 D 的量很難估計。
更重要的是，兒童皮膚嬌嫩容易曬傷，而且曬太陽本身可以導致皮膚老化、增加皮膚惡性腫瘤的發生。建議 6 個月以下的嬰兒應避免陽光直射。美國兒科學會認為嬰幼兒過度曬太陽可能會導致孩子皮膚癌發病率增加，因此推薦孩子應該盡量避免直接曬太陽（尤其是過度暴露在正午陽光下），并且要帶遮陽用品或者涂抹防曬霜。
綜上所述，盡管曬太陽可促使皮膚合成維生素 D，但鑒于皮膚癌的相關風險，我們不推薦曬太陽補充維生素 D。帶孩子去曬太陽當然可以，不為補充維生素 D，是為了孩子多接觸大自然、增加戶外活動。
4. 食補可以嗎？
量少補不夠。
很少有食物（魚肝除外）天然含有維生素 D，而強化食品中的維生素 D 含量通常很少。
舉例來說，配方奶中添加的維生素 D 約為 400 國際單位/32盎司（不同品牌奶粉略有不同），計算下來大約 1000 毫升的配方奶粉才含有 400 國際單位的維生素 D。
但是大部分孩子一天不會喝這么多的奶，即使孩子進入了輔食階段，因為攝入的量有限，所以很難通過食物補充足量的維生素 D。
5. 維生素D補充劑有必要嗎？
推薦使用維生素D補充劑。《中國兒童維生素 D 營養相關臨床問題實踐指南》建議可優先選用維生素 D3 制劑。維生素D滴劑每粒的維生素 D3 含量為 400 國際單位。
相比維生素 D3，維生素 D2 是植物來源的維生素 D，維生素 D3 是皮膚接受陽光照射合成的維生素 D。
