腦梗是一種心血管疾病

對人體的損傷特別大

老年人的患病風險更高

越來越多的人患上了腦梗問題

而冬季又是腦梗死高發時期

那么

哪些人容易得腦梗死？

腦梗死檢查有哪些？

腦梗死如何治療和預防？

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腦梗死，又稱缺血性腦卒中(cerebralischemicstroke)，是指因腦部血液供應障礙，缺血、缺氧所導致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。

常見原因為腦血栓形成，與其關系密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血壓、風濕性心臟病、心律失常、各種原因的脫水、各種動脈炎、休克、血壓下降過快過大等。

臨床表現：以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言語障礙、智力障礙為主要特征。腦梗死不僅給人類健康和生命造成極大威脅，而且給患者、家庭及社會帶來極大的痛苦和沉重的負擔。目前卒中已經成為國人死亡的首要死因，是當今社會人類死亡的三大原因之一。它具有發病率高、致殘率高、死亡率高和復發率高的特點。多見于45～70歲中老年人。發病較急，多無前驅癥狀，局灶性神經體征在數分鐘至數小時達到高峰，并且多表現完全性卒中，意識清楚或輕度意識障礙，大面積腦梗死可發生嚴重腦水腫，顱內壓增高，甚至發生腦疝和昏迷。其實對本病的關鍵更重要的是預防，將防治提前，減少腦梗的發生。

 腦卒中篩查首先是危險因素調查 

 這些危險因素包括 

 可干預的和不可干預 

不可干預的危險因素 

年齡、性別、遺傳(如高血壓史、高同型半胱氨酸史)、種族(黑人是白人的45倍，中國人在亞洲人中發病率也高)。

 可干預危險因素 

高血壓(為普通人的4倍，血壓降至正常時可降低38%發病率)、糖尿病(為普通人3.6倍，容易并發大小動脈粥樣硬化)、心臟病(房顫者發病為普通人4位)， 血脂高、短暫性腦缺血發作、吸煙(為普通人2倍)、肥胖、口服避孕藥(使血液粘稠度增加)。

隨著醫療技術的發展，CT和MRI對于腦血管病，特別是腦梗死、腦出血這兩種疾病的診斷越來越重要。通過CT或MRI檢查能精確地發現病灶。CT檢查是迅速準確發現腦出血的首選影像學檢查方法，而MRI檢查技術的出現為腦梗的治療贏得了時間，特別是磁共振擴散加權成像技術(DWI)，在早期腦梗死疾病鑒別診斷中尤為重要。

 根據發病時間，腦梗死可分為5期：

超急性期(6小時以內)

急性期(6小時-3天)

亞急性期(3天-3周)

慢性期(3周-3月)

后遺癥期(3月以上)

發病時間不同，病灶在圖像中的表現也是不同的。磁共振的DWI技術可反映組織間水分子擴散情況。正常情況下，水分子同時分布在細胞內和細胞外間隙；腦梗后，由于血流中斷會出現代謝改變，造成細胞內外水分交換障礙，細胞內水鈉潴留細胞腫脹，從而出現細胞毒性水腫。此時，DWI表現為高信號，ADC(表觀彌散系數)值降低。DWI成像快，可以對高度懷疑腦梗的患者進行快速診斷，使疾病早發現早治療，從而改善患者預后。把握黃金時間，早發現早治療！

腦梗病灶在CT中表現為低密度灶，在早期缺乏特異性，診斷較難。MRI不僅可以確定腦梗病灶的位置和范圍，還可判斷是新鮮腦梗還是陳舊性腦梗，對腦梗病人用藥的評估及隨訪，具有重要的臨床意義。

本病的重點不是治療，而是預防。而且本病是一種可以預防的疾病，有效的措施可減少加重的幾率。

 防治腦梗的注意要點：

1、高血壓患者應長期藥物治療，定期測血壓，使血壓控制在正常范圍；

2、糖尿病患者要嚴格控制飲食，堅持降糖治療，使血糖控制在正常范圍，糖尿病患者血壓應控制在s130/85mmHg；

3、高血脂患者應進行降脂治療，控制飲食，服用降脂藥物；

4、定期進行血液流變學檢查，血粘稠度過高者，需口服小劑量阿司匹林；

5、定期心臟檢查，特別注意心功能變化及心律失常，改善心臟供血，防治冠心病，以及注意心臟瓣膜病和EPO，室壁瘤等；

6、杜絕不良習慣，尤其要戒除煙酒嗜好；

7、控制體重，保持良好的飲食習慣，提倡高蛋白、低脂、低鹽及富含纖維素、鈣質和維生素飲食；

8、善于調劑和充實精神生活，保持心境平靜，避免緊張、激動及各種不良情緒；

9、對突發頭痛、頭昏、眩暈、記憶力力減退、反應遲鈍、遺忘、視物不清、面部發麻、言語困難，肢體麻木無力等癥狀，應提高警惕，盡早到醫院做頭顱CT或MRI，以便早發現早治療。有時需在醫生的指導下行進一步檢查。