近視人群常常有這樣的感覺：摘下眼鏡后，不僅看不清東西，甚至也聽不清別人說話了。這是什么原因呢？

01人是如何看到物體，聽到聲音的？

我們是如何看到物體的呢？外界環(huán)境中的物體發(fā)出的光線經過眼球的屈光系統(tǒng)折射后成像于視網膜上，通過視神經傳遞到大腦的視皮層，通過視覺中樞分析處理最終得以“看到”物體。

我們是如何聽到聲音的呢？物體振動會產生聲波，聲波被人的耳廓收集，進入外耳道引起鼓膜振動，鼓膜連著三塊小骨頭（錘骨、砧骨和鐙骨），這些骨頭被稱為聽骨鏈，它們會放大鼓膜的振動傳遞到內耳，導致內耳中耳蝸內的液體振動。耳蝸是一個螺旋形的管道，內部有成千上萬的毛細胞，毛細胞被刺激后將機械振動轉化為電信號。電信號通過聽覺神經傳遞到大腦，大腦對其進行處理和解釋，最終就能“聽到”聲音。

在人類所有的感覺器官中，通過視覺獲得的信息占85%，聽覺占10%，視聽功能與大腦許多功能密切相關。在人的進化歷程中，視覺與聽覺功能總是在進行交互作用，以滿足人類生存和生活需要。

02為什么近視的人摘下眼鏡后，會感覺聽力變差呢？

從神經生物學角度分析，是因為視覺和聽覺之間存在跨模態(tài)和交叉模態(tài)上的相互作用。當視覺信息傳入減少或者受阻時，會降低大腦的聽覺信息處理能力，進而產生“聽力下降”的感受。

從心理學角度分析，這一現象可能與視聽整合有關。人類在感知外界信息時，大腦通常會綜合所接收到的視覺與聽覺信息（“麥格克效應”）。1976年，哈利·麥格克(Harry McGurk)和約翰·麥克唐納德(John MacDonald)首次報告了這個效應:視頻中人物做出音節(jié)“ga”的口型，但同時播放音節(jié)“ba”的音頻，觀看者覺得自己聽到了“da”的發(fā)音。

這種有趣的現象是因為大腦將聽到的和看到的信息進行了整合，即視聽整合。近視的人在摘下眼鏡后，無法清楚判斷對方的口型，會影響所聽到語音的準確性，以及由于視物模糊無法清晰地獲取對方的微表情、手勢肢體語言等視覺信息，僅通過耳朵獲取外界信息從而感到聽力下降。

與之相反的是視覺障礙者（盲人），他們在視覺形成的過程中雖然無法輸入正常的視覺信號，但擁有敏感的聽覺和觸覺。因為視覺障礙者的中樞神經系統(tǒng)發(fā)生了一系列可塑性變化，大腦通過重新配置將原本用于視覺感知的信息調節(jié)到其他感官系統(tǒng)中進行處理，構建出一種新的感知方式，投射向大腦視皮層的神經聯結逐漸形成新的特定的感覺回路，驅使大腦視皮層加工處理來自其他非視覺通道（觸覺和聽覺等）的信息，從而實現跨通道重組。聽覺的優(yōu)勢補償能輔助視覺障礙者更好適應外界復雜多變的環(huán)境，例如盲人可以利用聽覺辨認方向、利用觸覺閱讀盲文。

03同時影響視覺和聽覺功能的疾病

視覺和聽覺都對我們獲取信息，感知外界起著至關重要的作用，但有些疾病卻會同時影響人類的視覺與聽覺功能。

Stickler綜合征，也稱為遺傳性進行性關節(jié)眼病，是一種以眼部、骨骼、口面部和聽覺缺陷為特征的遺傳性結締組織病。新生兒患病率為1/7500～1/9000，可導致嚴重的視力、聽力和關節(jié)問題。較小年齡出現高度近視、視網膜脫離、白內障等眼部特征以及面中部扁平、短鼻特殊面容，是早期診斷的主要依據，建議盡早進行基因檢測明確診斷及分型。由于其聽力損失程度不等，有多樣性、進展性特點，多數患兒首先就診于眼科，往往會忽略聽力問題，因此對患者定期進行聽力學診斷評估十分必要。

Van der Hoeve綜合征，又稱耳聾-藍鞏膜-脆骨綜合征，在中國人群發(fā)病率約為0.04%，以藍鞏膜、多發(fā)性骨折、傳導性聽力下降三聯癥為特點。50%的患者在20歲左右出現雙耳聽力下降，60歲左右可進一步出現耳鳴、眩暈等伴隨癥狀；眼部癥狀表現為藍色或灰色鞏膜，同時，成骨不全患者較易患青光眼、白內障等眼部疾病。該病尚無有效的藥物治療方法，根據聽力損失的類型及程度可以采用鐙骨手術、助聽器或人工耳蝸植入手術改善聽力。